الوسواس القهري

أ‌- تعريف الوسواس القهري :

الوسواس فكرة متسلطة ، والقهر سلوك جبري يفرض نفسه على المريض ويلازمه.
الوساوس / هي أفكار أو صور ٍأو مخاوف أو اندفاعات متكررة وغير مرغوب فيها.
الأفعال القهرية/ هي أفعال أو أنماط سلوكية معقدة (طقوس متكررة غير مرغوب فيه)
تزيد نسبة حدوث المرض في السن المبكرة إذ تبلغ نسبه حدوثه تحت سن 25سنة نحو 65% من المرضى بينما في سن 35 سنة 15% فقط من نسبة المرضى.
الجنس: يتساوى الذكور والإناث (أو قد يزيد بمعدل خفيف لدى الإناث(
الوسواس القهري من أقل الأمراض النفسية شيوعا فتبلغ نسبته في المجتمع 05.% فقط .
أعراض الوسواس القهري
أ- الأفكار Ideas
أفكارامتعلقةبالدين,أوالجنس:..
وأكثر الأفكار إزعاجا للمريض تلك المتعلقة بالدين خاصة إذا كان المريض متدينا، فيتشكك مثلا في وجود الله أو تسيطر عليه فكرة أن الكتب السماوية من تأليف الأنبياء أو تسيطر عليه أفكار جنسية غير معقولة.
ب- الصور Images
وهنا تسيطر الصورة بدلا من الفكرة .. صور كاملة يراها مرسومة في ذهنه صورة مؤذية تسبب له إزعاجا وضيقا وهما ، فترسم صورة عزيز عليه قد دهمته سيارة ،، أو صورته وهو يمارس الجنس مع المحارم .
جـ- الاندفاعات Impulses
كأن يقذف الإنسان نفسه من مكان مرتفع أو يلقي بنفسه أمام سيارة مسرعة وعدم وجود أي رغبة في الانتحارتي له مثل هذه الاندفاعات ويشعر كأنه يهم بفعلها ولهذا يتحاشى الأماكن المرتفعة وقد يتحاشى المشي في الشارع خشية أن يلقى نفسه أمام سيارة المسرعة ..
د- المخاوف Phobias
وهي أيضا مخاوف قهرية لا يستطيع الإنسان مقاومتها ، والمثال على ذلكالرغبة الاندفاعيةللام لدفع السكين في صدر ابنها ، يتولاها فزع إذا رأت سكينا وصادف أن ابنها بجوارها وتجري تاركة المكان ....
علاج الوسواس القهري
أنواع العلاج
العلاج النفسي: وينقسم إلى نوعين :
أ‌- العلاج التدعيمي : حيث يحتاج المريض إلى التشجيع وإلى الإحساس بأن هناك من يستمع إليه ويطمئنه ويواسيه.
ب‌- التحليل النفسي : يهدف إلى الكشف عن المعنى الرمزي للأعراض
العلاج السلوكي: من خلال أسلوبين :
أ‌- التعريض مع منع الاستجابة :
مثال: في حالات الخوف من القذارة المصحوب بالإفراط في غسل الأيدي يعرض المريض للمنبهات المثيرة لقلقة ولكن يمنع من القيام بغسل يديه.
ب‌- المحاكاة:
يقوم المعالج بدور النموذج الذي يمكن محاكاته وتقليده. مثال:
يلمس المعالج الأشياء التي يخشاها المريض .
رابعاً العلاج العقاقيري : ويشمل :
أ‌- المهدئات: في حالة الأزمات.
ب‌- مضادات الاكتئاب.
د.احمد الجالودي